Kaszel w fazie ostrej jest bardzo uciążliwy – suchy, a w miarę upływu czasu jego charakter może się zmieniać – kaszel często staje się mokry. Chorzy odkrztuszają wydzielinę o białym, żółtym a czasem zielonkawym zabarwieniu. Męczący kaszel może wywoływać ból w klatce piersiowej, pieczenie, a nawet utrudniać oddychanie Kaszel alergiczny u dziecka często bywa mylony z kaszlem wynikającym z infekcji górnych dróg oddechowych. Rodzice próbują leczyć go syropami, jednakże dziecko nadal pokasłuje. Powinno być to sygnałem, że przyczyny kaszlu leżą nie w przeziębieniu, lecz w alergii. Kaszel alergiczny u dziecka Organizm uczulonego dziecka reaguje na drażniące alergeny na różne sposoby. W normalnych warunkach układ odpornościowy człowieka wykazuje reakcję jedynie na wirusy, grzyby, bakterie i inne szkodliwe drobnoustroje. Pojawiają się wtedy objawy typowe dla infekcji, czyli katar, gorączka oraz kaszel. W przypadku alergii, układ immunologiczny pobudzany jest przez czynniki, które zdrowemu człowiekowi nie szkodzą, na przykład pyłki roślin, składnik jakiegoś pożywienia, zwierzęcą sierść. Organizm alergika widzi w nich wroga, którego należy zniszczyć. Gdy układ odpornościowy spotyka się z alergenem po raz pierwszy, produkuje przeciwciała nazywane przeciwciałami IgE. Specjalizują się one w walce z konkretnym alergenem. Gdy z pierwszej bitwy wychodzą zwycięsko, ich ilość we krwi stopniowo zanika, ale niewielka liczba pozostaje w niej na stałe. Bytują w surowicy krwi, błonach śluzowych i tkankach skóry. Gdy alergen ponownie pojawi się w organizmie osoby uczulonej, rusza proces reakcji uczuleniowej. Przeciwciała IgE atakują alergeny, co uwalnia szereg substancji powodujących stan zapalny w organizmie. Jednym z efektów działania alergenów jest podrażnienie dróg oddechowych, co powoduje kaszel. Kaszel alergiczny u dzieci pojawia się zazwyczaj około 3-4 roku życia. Często jest elementem tzw. marszu alergicznego. Jest to występowanie alergii wedle określonego schematu. Zaczyna się zazwyczaj od atopowego zapalenia skóry u niemowlęcia, które przeradza się w alergię pokarmową. U dziecka w okolicach drugiego roku życia zmienia się ona w alergiczny nieżyt nosa, a kilka miesięcy później przychodzi astma alergiczna. Może się ona objawiać między innymi uporczywym, przewlekłym kaszlem. Zobacz też: Domowe sposoby na kaszel? Sięgnij po sprawdzone metody naszych babć! Alergiczny kaszel – objawy Jak już zostało wspomniane, kaszel alergiczny łatwo pomylić jest z kaszlem związanym z infekcją dróg oddechowych. Jak więc je rozróżnić? Przede wszystkim należy bacznie obserwować malucha. Jeżeli kaszel pojawia się głównie wiosną i trwa aż do późnego lata, to jest spora szansa, że macie do czynienia z alergią. Kaszel przy alergii nasila się w momencie ekspozycji na alergen, czyli może pogłębiać się podczas spaceru, gdy dziecko wdycha pyłki, na które jest uczulone lub podczas jedzenia jogurtu, w którego składzie znajduje się nietolerowana przez malucha laktoza. Przeciwko kaszlowi wynikającemu z przeziębienia świadczy także fakt, że ten alergiczny jest długotrwały, przewlekły. Jest suchy, nie towarzyszy mu odrywająca się wydzielina, a jeśli się pojawia to jest wodnista, przeźroczysta, nigdy nie ma gęstej, białej ani zielonej konsystencji. Tym, co powinno nakierować Twoją uwagę na myśli o alergii, jest również szereg występujących dodatkowo objawów. Wraz z alergicznym kaszlem pojawia się często wodnisty katar, zaczerwienione spojówki, łzawienie z oczu, podrażnienia skóry, poczucie ogólnego rozbicia. Sprawdź: Inhalacje na kaszel: jak je robić i czym inhalować? Kaszel alergiczny u dziecka – leczenie Jak przy każdej alergii, kluczowe jest unikanie ekspozycji na alergen. Bardzo ważne jest zdiagnozowanie, co nim jest. Alergia, której towarzyszy kaszel, to nie tylko ta wziewna na pyłki roślin, lecz może to być równie dobrze uczulenie na kurz, sierść pupila, jakiś produkt spożywczy czy środek kosmetyczny. Coraz więcej alergologów zaleca przeprowadzanie odczulania. Polega ono na podawaniu dziecku coraz większych dawek alergenu w postaci szczepionki. Pomaga to przywrócić prawidłową reakcję na niego, a właściwie rzecz ujmując – pozwala na zupełne pozbycie się tej reakcji. W przypadku bardzo uporczywego kaszlu, lekarz może zalecić podawanie leków przeciwhistaminowych. Stłumią one poczucie swędzenia w gardle, dzięki czemu maluch odczuje znaczącą ulgę. Oprócz tego alergolog wprowadzi z pewnością długofalowe leczenie farmakologiczne, mające na celu zmniejszenie reakcji alergicznych dziecka. Zobacz też: Co na męczący kaszel u dziecka?Kaszel krtaniowy [przyczyny, objawy, leczenie]Kaszel u niemowlaka [rodzaje, przyczyny, leczenie] Suchy kaszel nazywamy nieproduktywnym. Oznacza to, że przebiega bez produkcji wydzieliny, której dziecko zwykle nie potrafi odkrztusić.. Suchy kaszel może występować w różnych porach dnia, szczególnie męczący jest dla dziecka w nocy, utrudnia dziecku zaśnięcie i powoduje wybudzenia.
Suchy kaszel (bez odkrztuszania flegmy) u dziecka to zwykle początek infekcji dróg oddechowych, ale nie tylko. Ta uporczywa dolegliwość może oznaczać również inne choroby. Jakie mogą być przyczyny suchego kaszlu u dzieci? Jakie domowe sposoby może wykorzystać rodzic, by pomóc cierpiącemu dziecku? Najczęstszą przyczyną suchego, męczącego kaszlu u dziecka jest rozwijająca się infekcja dróg oddechowych, ale może być on również objawem takich chorób jak astma oskrzelowa, refluks czy alergia wziewna. Należy pamiętać, że kaszel jest mechanizmem obronnym naszego organizmu, gdyż usuwa zanieczyszczenia, które dostały się do tchawicy i oskrzeli. Dlatego też nie w każdym przypadku powinniśmy go hamować używając leków przeciwkaszlowych. W łagodzeniu suchego kaszlu u dzieci związanego z infekcją można zastosować leki zawierające substancje przeciwkaszlowe oraz syropy i napary roślinne. Suchy kaszel u dziecka – charakterystyka i przyczyny Suchy kaszel charakteryzuje się napadami męczącego kaszlu oraz uczuciem suchości i drapania w gardle. W przeciwieństwie do kaszlu mokrego, dziecko mające suchy kaszel nie odkrztusza wydzieliny (flegmy). Najczęstszą przyczyną suchego kaszlu u dziecka jest początkowa faza rozwijającej się infekcji dróg oddechowych. Jednakże należy pamiętać, że obecność nieproduktywnego kaszlu u dzieci może być objawem ciała obcego znajdującego się w drogach oddechowych lub choroby refluksowej przełyku, gdyż kwaśna treść zarzucana z żołądka podrażnia błonę śluzową przełyku i dróg oddechowych powodując kaszel. Kaszel w przebiegu refluksu żołądkowo-przełykowego zazwyczaj występuje po przyjęciu pozycji leżącej. Suchy kaszel jest także typowy dla astmy oskrzelowej czy alergii wziewnej. Kaszel poinfekcyjny u dzieci zawsze należy różnicować z objawami astmy oskrzelowej, która jest chorobą przewlekłą, wymagającą leczenia. Charakterystycznymi objawami astmy oskrzelowej jest suchy kaszel, pojawiający się nad ranem lub w trakcie wysiłku, oraz świszczący oddech. W przypadku występowania u dziecka suchego kaszlu współistniejącego z symptomami alergicznymi (np. wodnisty katar, łzawienie oczu, zmiany skórne) zaleca się diagnostykę w kierunku alergii wziewnej. Brak kaszlu podczas snu u dziecka, które kaszle tylko w dzień może świadczyć o kaszlu nawykowym (psychogennym). Dosyć częstą dolegliwością u dzieci jest suchy kaszel utrzymujący się po zapaleniu oskrzeli, przeziębieniu, grypie lub innej infekcji dróg oddechowych. Jest to tzw. kaszel poinfekcyjny, który wynika z uszkodzenia nabłonka w drogach oddechowych, co powoduje przejściową nadreaktywność oskrzeli. Kaszel poinfekcyjny może utrzymywać się nawet kilka tygodni od zakończenia infekcji. Napad kaszlu najczęściej jest wywołany przez szybką zmianę temperatury otoczenia, zwłaszcza przez nagłe ochłodzenie, wysiłek fizyczny czy emocje. Leczenie suchego kaszlu u dziecka Suchy kaszel, który występuje na początku infekcji dróg oddechowych u dzieci, często przekształca się w kaszel mokry, produktywny. W przypadku suchego kaszlu można zastosować leki przeciwkaszlowe, zwłaszcza na noc, aby męczący kaszel nie wybudzał dziecka ze snu. Dostępne w Polsce leki na suchy kaszel u dzieci, które hamują odruch kaszlowy to: – leki zawierające lewodropropiozynę, którą można stosować od ukończenia 2. roku życia; może powodować senność, – leki zawierające butamirat, dekstrometorfan lub kodeinę, które działają ośrodkowo. Kodeinę stosuje się u dzieci powyżej 12. roku życia, gdyż przedawkowanie tej substancji może powodować zaburzenia oddychania. Kiedy nie powinno się stosować leków przeciwkaszlowych? Stosując leki przeciwkaszlowe należy pamiętać, że odruch kaszlowy jest niezbędny do oczyszczania dróg oddechowych, dlatego nie w każdym przypadku kaszlu są one wskazane. Leków zawierających substancje hamujące kaszel nie powinniśmy stosować: gdy nie znamy przyczyny suchego kaszlu – może on być objawem poważniejszych chorób wymagających leczenia, gdy dziecko ma uczulenie na składniki danego leku, przez długi okres, gdyż mogą powodować uzależnienie, kodeiny nie należy podawać u dzieci poniżej 12. roku życia. W przypadku występowania suchego kaszlu poinfekcyjnego u dziecka, który może trwać nawet kilka tygodni, podstawą leczenia jest przyspieszanie regeneracji uszkodzonego nabłonka w drogach oddechowych. Można stosować łagodzące syropy, siemię lniane lub miód (u dzieci powyżej 2. roku życia) oraz dbać o prawidłowe nawodnienie organizmu i nawilżanie powietrza. Jeśli u dziecka występuje kaszel razem z objawami alergii wziewnej (łzawienie oczy, kichanie, wodnisty katar), wskazane jest zastosowanie leków przeciwhistaminowych. Polecane dla Ciebie lipa, syrop, gorączka, przeziębienie, stan zapalny zł syrop, kaszel suchy, kaszel, kaszel mokry zł butamirat, syrop, kaszel suchy, kaszel zł syrop, podrażnienie, suchość, kaszel, kaszel mokry, kaszel suchy zł Kiedy rodzic powinien się zgłosić do lekarza z dzieckiem, które ma suchy kaszel? Do niepokojących objawów kaszlu u dziecka, które wymagają dalszej diagnostyki, należą: – suchy kaszel pojawiający się nagle, podczas zabawy, mogący sugerować, że dziecko zadławiło się jakimś małym przedmiotem lub fragmentem zabawki, – suchy, męczący kaszel, któremu towarzyszy gorączka, – kaszel u noworodka i małego dziecka, – utrzymujące się napady męczącego kaszlu nad ranem i w trakcie wysiłku, zwłaszcza jeśli ktoś w rodzinie choruje na astmę, – suchy kaszel, który nie ustępuje lub się nasila. Domowe sposoby na suchy kaszel u dzieci Leczenie suchego kaszlu u dziecka w przebiegu infekcji dróg oddechowych możemy wspomagać domowymi sposobami takimi jak: nawilżanie powietrza w otoczeniu dziecka. Można stosować specjalne urządzenia nawilżające powietrze lub rozwiesić mokre ręczniki na kaloryferach czy łóżeczku dziecka. Nawilżone powietrze będzie łagodziło napady suchego kaszlu, podawanie dziecku większej ilości płynów do picia, aby nawilżyć błony śluzowe, zadbanie o drożność nosa u dziecka, aby ograniczyć spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła, która prowokuje kaszel, stosowanie inhalacji przy pomocy np. specjalnych inhalatorów. Można wykonywać inhalacje z soli fizjologicznej lub preparatów roślinnych takich jak olejek eukaliptusowy, napary z rumianku, sosny, rozmarynu, podawanie pół łyżeczki miodu dzieciom powyżej 1. roku życia w celu zmniejszenia suchego kaszlu w nocy. Jednakże nie wolno podawać miodu dzieciom przed ukończeniem 1. roku życia, gdyż może powodować botulizm dziecięcy. podawanie leków przeciwgorączkowych u dzieci mających gorączkę, stosowanie syropów lub naparów roślinnych, pomocnych w łagodzeniu suchego kaszlu: – porost islandzki – stosowany w suchym kaszlu, chrypie, bólu gardła, łagodzi stany zapalne w drogach oddechowych – dziewanna – ma działanie osłaniające drogi oddechowe oraz wykrztuśne, – propolis – ma działanie antybakteryjne – siemię lniane – stosowanie naparów lub picie siemienia lnianego łagodzi suchy kaszel, – podbiał – działa wykrztuśnie, łagodzi stany zapalne w drogach oddechowych. Twoje sugestie Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym. Zgłoś uwagi Polecane artykuły SIDS – syndrom nagłej śmierci noworodków Śmierć łóżeczkowa oznacza nagłą śmierć na pozór zdrowego dziecka poniżej 1. roku życia podczas snu. Przyczyna zgonu maluszka nie zostaje jednoznacznie ustalona, lecz znane są czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia SIDS. W jaki sposób można zapobiec nagłej śmierci łóżeczkowej? Ochrona dziecka przed upałem – o czym warto pamiętać? Odwodnienie, potówki, poparzenia słoneczne czy udar cieplny – to konsekwencje złej ochrony dziecka w czasie upału. Co robić, aby do nich nie dopuścić? Dowiedz się więcej, jak możesz skutecznie ochronić dziecko przed upałem. Ukąszenia owadów u dzieci – objawy i pierwsza pomoc. Co stosować na ugryzione miejsca? Ukąszenia owadów, zwłaszcza w sezonie letnim, przysparzają sporo problemów, gdyż mogą wywoływać silny świąd, obrzęk w miejscu ukłucia lub nawet prowadzić do zagrażającego życiu wstrząsu anafilaktycznego u osób uczulonych na jad insektów. Jak postępować w przypadku ukąszeń owadów u dzieci? Sapka niemowlęca – czym jest? Co robić, gdy się pojawi? Sapka powstaje na skutek niedrożności nosa noworodka lub niemowlęcia i objawia się utrudnionym oddechem i męczliwością podczas karmienia. Czy jest groźna? Co robić, gdy u małego dziecka wystąpi sapka? Kiedy należy udać się do lekarza? Podpowiadamy. Zapalenie spojówek u dzieci – przyczyny, objawy, leczenie Zapalenie spojówek u dzieci może mieć kilka przyczyn. Przeważnie ma ono podłoże bakteryjne, rzadziej wirusowe, dość często występuje także alergiczne zapalenie spojówek. Objawy, które się wówczas pojawiają to przede wszystkim świąd oczu, przekrwienie spojówek, obrzęk powiek oraz śluzowa lub ropna wydzielina sklejająca rzęsy. Leczenie zapalenia spojówek u pacjentów pediatrycznych jest uzależnione od czynnika, który go wywołał i może trwać od 5 dni do nawet kilku tygodni. Wnętrostwo (niezstąpione jądro) – rodzaje, przyczyny, leczenie Wnętrostwo jest wadą rozwojową, która polega na braku jednego lub obu jąder w mosznie. Niezstąpione jądro może znajdować się np. w pachwinie lub brzuchu. Schorzenie może być groźne, ponieważ zwiększa ryzyko rozwoju nowotworów jądra. Dowiedz się więcej na temat przyczyn, objawów, diagnostyki i leczenia wnętrostwa. Siatki centylowe – czym są? Jak interpretować wyniki? Siatki centylowe są normami rozwoju dziecka i służą do oceny ich prawidłowego wzrastania. Regularne pomiary oraz nanoszenie danych na siatki centylowe zgodne z płcią i wiekiem dziecka pozwalają wykryć nieprawidłowości w rozwoju dziecka i odpowiednio wcześnie wdrożyć diagnostykę i leczenie choroby podstawowej np. niedoboru hormonu wzrostu. Syndrom zapomnianego dziecka – czy można mu zapobiec? Przypadki pozostawienia dziecka w zamkniętym samochodzie zdarzają się i zdarzyć się mogą każdemu rodzicowi lub opiekunowi – wniosek ten, choć niewiarygodny, jest jednak prawdziwy. Wyniki badań pokazują bowiem, że tak działa ludzki mózg – w pewnych okolicznościach można zapomnieć nawet o dziecku będącym z nami w samochodzie. „Zapomnieć” wskazuje, że jest to problem pamięci, a nie wynik zaniedbania, o który tak często podejrzewani są rodzice lub opiekunowie.
Dziecko zaczyna coraz bardziej kaszleć, odkrztuszając nagromadzoną wydzielinę. Wtedy powinno być zbadane przez lekarza. Uporczywy kaszel utrudnia zasypianie oraz oddychanie. Nasza pociecha nie ma wtedy apetytu bądź odczuwa ból przy połykaniu, jak bywa przy anginie. Takie sygnały powinny skłonić nas do wizyty u pediatry. Duszność to subiektywne odczucie trudności w oddychaniu, w populacji dziecięcej jest jednym z częstszych objawów, który skłania do szukania pomocy lekarskiej. Jest to objaw, który występuje w bardzo wielu jednostkach chorobowych. W artykule przedstawiono najczęstsze przyczyny nagłej duszności u dzieci. Na podstawie przytoczonych przypadków omówiono także postępowanie w poszczególnych jednostkach chorobowych. Duszność to subiektywne odczucie trudności w oddychaniu. Jest to objaw złożony, którego zadaniem jest ostrzeganie przed krytycznym zagrożeniem dla homeostazy ustrojowej [1]. Objawy duszności mogą pojawiać się nagle (duszność ostra) lub też narastać przez dłuższy czas (duszność przewlekła) (tab. 1). Klinicznie, ze względu na fazę oddechową, w której występują objawy, możemy wyróżnić duszność wdechową, wydechową lub mieszaną wdechowo-wydechową (tab. 2). Duszność jest objawem mogącym świadczyć o wielu zaburzeniach, nie zawsze dotyczących pierwotnie układu oddechowego (tab. 3) [2, 3]. Z uwagi na subiektywny charakter odczuwanych dolegliwości, co w szczególności dotyczy dzieci, w ocenie duszności należy analizować obiektywne objawy, które dają możliwość oceny nasilenia duszności. Tymi objawami są: tachypnoe, ortopnoe, ruchy skrzydełek nosa, udział dodatkowych mięśni oddechowych, wciąganie dołka jarzmowego, przestrzeni międzyżebrowych lub podżebrzy, tolerancja wysiłku, postękiwanie, sinica, trudności w karmieniu u dzieci młodszych i mówieniu u dzieci starszych [2, 4]. Duszności mogą towarzyszyć także takie objawy jak: kaszel, świszczący oddech, asymetria ruchów klatki piersiowej. Obraz kliniczny pozawala na rozpoznanie duszności, natomiast badania pomocnicze są niezbędne w celu postawienia ostatecznego rozpoznania. U dziecka z dusznością przydatnymi badaniami różnicującymi przyczyny wystąpienia objawów są:POLECAMY pomiar saturacji, badania laboratoryjne (gazometria, morfologia, badania biochemiczne), obrazowe badania układu oddechowego (RTG, USG, TK, MR), bronchoskopia, EKG, ECHO serca. Do najczęstszych przyczyn wystąpienia nagłej duszności w populacji pediatrycznej należą ostre podgłośniowe zapalenie krtani, zapalenie oskrzeli z obturacją oraz zaostrzenie astmy oskrzelowej. Tab. 1. Podział ze względu na szybkość narastania duszności (wg [3, 4]) Duszność Ostra Przewlekła Ciało obce w drogach oddechowych Obrzęk naczynioruchowy krtani i języka Porażenie strun głosowych Ostre podgłośniowe zapalenie krtani Zapalenie nagłośni Obturacja oskrzeli Odma opłucnowa Ostra niewydolność serca Przewlekłe choroby płuc (mukowiscydoza, astma oskrzelowa źle kontrolowana) Choroby śródmiąższowe płuc Ciężka niedokrwistość Niewydolność krążenia (wady serca, nadciśnienie płucne) Tab. 2. Podział duszności ze względu na fazę oddechową (wg [3, 4]) Duszność Wdechowa (związana z zaburzeniami drożności górnych dróg oddechowych) Wydechowa (charakterystyczna dla zaburzeń dolnych dróg oddechowych) Wdechowo-wydechowa Wady wrodzone krtani Dysfunkcja strun głosowych Ostre podgłośniowe zapalenie krtani Zapalenie nagłośni Obrzęk naczynioruchowy krtani i języka Zaostrzenie astmy Zapalenie oskrzelików Zapalenie oskrzeli z obturacją Ciało obce w drogach oddechowych Zapalenie krtani, tchawicy i oskrzeli Zespół krupu Zespół krupu obejmuje zapalenie krtani i tchawicy, zapalenie krtani, tchawicy i oskrzeli oraz ostre podgłośniowe zapalenie krtani (pseudokrup). Uwarunkowania anatomiczne dróg oddechowych pacjentów w wieku rozwojowym (wąskie drogi oddechowe, przewężenia okolicy nad- i pogłośniowej, szersza i dłuższa nagłośnia) są związane z występowaniem w tej grupie wiekowej ostrych stanów upośledzenia drożności górnych dróg oddechowych [5]. Najczęściej objawy te obserwuje się w grupie dzieci pomiędzy 6. a 5. (przeważnie wśród chłopców). Objawy są wywoływane najczęściej przez wirusy paragrypy (głównie typ 1), do rzadszych patogenów należą: wirus RS, wirus grypy, rhinowirusy, adenowirusy, koronawirusy, metapneumowirus, wirus odry, HSV [6]. Tab. 3. Pozaoddechowe przyczyny duszności (wg [3, 4]) Duszność jako objaw zaburzeń homeostazy, której przyczyna leży poza układem oddechowym Choroby układu krążenia: wady serca niewydolność krążenia zatorowość płucna Zaburzenia metaboliczne: kwasica metaboliczna (ketonowa, mleczanowa) nadczynność tarczycy zatrucie związkami chemicznymi mocznica methemoglobinemia (zatrucie azotynami) Niedokrwistość znacznego stopnia Duszność psychogenna U części pacjentów, głównie chłopców, może dochodzić do zachorowań nawrotowych. W tej grupie dzieci mogą współwystępować takie zaburzenia jak: refluks żołądkowo-przełykowy, tracheomalacja, ucisk krtani przez sąsiadujące struktury [6]. Udowodniony został także związek częstszego występowania astmy oskrzelowej u dzieci chorujących na ostre podgłośniowe zapalenie krtani [7]. Objawy pojawiają się zazwyczaj nagle w godzinach nocnych. Dziecko budzi się ze szczekającym kaszlem, stridorem, chrypką, obserwuje się niekiedy pracę dodatkowych mięśni oddechowych oraz możliwe jest wystąpienie gorączki. Rozwój choroby może prowadzić do zwężenia dróg oddechowych, powodującego ciężką niewydolność oddechową. Rozpoznanie zespołu krupu stawiane jest zazwyczaj na podstawie badania przedmiotowego i podmiotowego. Badania pomocnicze z reguły nie są konieczne. W celu oceny nasilenia objawów możliwe jest użycie skali Westleya (tab. 4). Tab. 4. Skala Westleya (wg [5]) punktacja Świadomość Normalna Zaburzona 0 5 Sinica Brak W okresie aktywności Spoczynkowa 0 4 5 Stridor Brak W czasie aktywności W spoczynku (słyszalny bez osłuchiwania) 0 1 2 Przepływ wdechowy powietrza Normalny Upośledzony Znacznie upośledzony 0 1 2 Wciąganie międzyżebrzy Brak Łagodne Umiarkowane Znaczne 0 1 2 3 0–2 pkt Łagodny zespół krupu 3–5 pkt Umiarkowany zespół krupu 6–11 pkt Ciężki zespół krupu 12–17 pkt Zagrażająca życiu niewydolność oddechowa W Polsce podstawowym lekiem stosowanym w leczeniu jest budezonid w nebulizacji, w cięższych postaciach krupu dodatkowo możliwe jest zastosowanie steroidów doustnych/domięśniowych oraz nebulizacji z adrenaliny. Możliwe schematy leczenia w zależności od nasilenia objawów przedstawia rycina 1 [8, 9]. Istnieje większe ryzyko rozpoznania w przyszłości astmy oskrzelowej w grupie dzieci, u których rozpoznano zespół krupu. Jest to zatem grupa pacjentów, która powinna być monitorowana w kierunku objawów mogących sugerować rozwój astmy oskrzelowej [7]. Ryc. 1. Schemat postępowania w zespole krupu (wg [5, 8, 9]) Zapalenie oskrzeli z obturacją Zapalenie oskrzeli jest chorobą zapalną obejmującą oskrzela. Jedynym objawem choroby może być kaszel. W przebiegu zapalenia oskrzeli, szczególnie u młodszych dzieci (do 2. występuje często obturacja oskrzeli, która objawia się świszczącym oddechem [2]. Objawy wywoływane są w 90% przypadków przez wirusy (wirusy grypy, paragrypy, adenowirusy, ludzki bocavirus i wirusy coxackie). W grupie dzieci starszych objawy mogą być wywołane infekcjami atypowymi C. pneumoniae, M. pneumoniae oraz B. pertussis. Początkowo infekcja objawia się cechami nieżytu górnych dróg oddechowych (zapalenie błony śluzowej nosa i gardła), po kilku dniach do objawów dołącza kaszel – początkowo suchy, następnie produktywny. U młodszych dzieci, u których może wystąpić obturacja oskrzeli, obserwuje się ponadto świszczący oddech, może także dochodzić do pojawienia się duszności, tachypnoe oraz uruchomienia pomocniczych mięśni oddechowych. Wymienionym objawom z reguły nie towarzyszy gorączka. Rozpoznanie jest stawiane na podstawie wywiadu oraz badania przedmiotowego. W sytuacji podejrzenia zapalenia płuc wskazana jest diagnostyka radiologiczna. Leczenie w przypadkach przebiegających bez obturacji oskrzeli polega na utrzymywaniu prawidłowego nawodnienia pacjenta oraz odpowiednich warunków w pomieszczeniach, w których przebywa dziecko (temperatura 20–22°C, wilgotność 40–70%). W przypadku wystąpienia obturacji oskrzeli należy włączyć do leczenia wziewne β-mimetyki: salbutamol 0,1 mg/kg (do dawki 5 mg) lub w przypadku stosowanego aerozolu 100–200 µg/dawkę. Dawki leków wziewnych należy powtarzać co 4–6 godzin. Glikokortykosteroidy należy włączyć w stanach nawrotowych lub w ciężkim przebiegu choroby. W początkowej fazie infekcji z uwagi na suchy męczący kaszel pomocne bywa zastosowanie leków przeciwkaszlowych z preferencją preparatów działających obwodowo. W momencie zmiany charakteru kaszlu na wilgotny możliwe jest zastosowanie preparatów mukolitycznych. Należy pamiętać o tym, że zarówno preparaty przeciwkaszlowe, jak i mukolityczne nie są zalecane u pacjentów poniżej 2. [2]. Antybiotykoterapia powinna być stosowana wyjątkowo i tylko w sytuacjach podejrzenia nadkażenia bakteryjnego. Nawrotowe zapalenia oskrzeli z towarzyszącą obturacją mogą sugerować rozwój astmy oskrzelowej u dziecka w przyszłości. Narzędziem prognostycznym dotyczącym przebiegu choroby jest indeks przewidywania astmy (API – asthma predictive index). Narzędzie przedstawione w tabeli 5 pozwala określić ryzyko rozpoznania u danego dziecka astmy w wieku > 7 lat. Oceny ryzyka dokonujemy u dzieci do 3. u których wystąpiła obturacją [10, 11]. Tab. 5. Indeks przewidywania astmy (API) (wg [11]) 2–3 obturacje w ciągu roku Niezbędne kryterium Kryteria duże: astma oskrzelowa u rodziców AZS u dziecka spełnione minimum 1 kryterium lub Kryteria małe: świsty poza infekcjami ANN eozynofilia > 4% spełnione minimum 2 kryteria mniejsze *W wersji rygorystycznej indeksu (minimum 3 lub >3 obturacje) daje 77% prawdopodobieństwo wystąpienia astmy oskrzelowej w wieku szkolnym. W grupie pacjentów z ujemnym API zaledwie 3% będzie prezentowało objawy astmy oskrzelowej w wieku szkolnym [11]. Tab. 6. Kryteria rozpoznania astmy oskrzelowej do 5. (wg [12]) Udokumentowane objawy obturacji (na podstawie badania lekarskiego lub relacji rodziców): minimum 3 epizody lub jeden o ciężkim przebiegu (hospitalizacja i/lub podanie systemowe GKS) Odwracalność obturacji po wziewnym podaniu SABA Dodatnia próba terapeutyczna z wGKS (mała dawka wGKS stosowana przez 2–3 miesiące) Brak objawów sugerujących inne rozpoznanie Tab. 7. Ekwiwalenty małych dawek wGKS (wg [12]) Lek Dawka dobowa Granica wiekowa zastosowania preparatu Budezonid (nebulizacja) 500 µg > 6. Propionian flutykazonu (nebulizacja) 100–250 µg > 4. Propionian flutykazonu (pMDI z komorą inhalacyjną) 100 µg > 1. Astma oskrzelowa Astma oskrzelowa jest przewlekłą, heterogenną chorobą zapalną, charakteryzującą się występowaniem obturacji oskrzeli, któremu towarzyszą takie objawy jak: kaszel, świsty wydechowe, duszność oraz trudności w oddychaniu. Objawy występują ze zmiennym nasileniem, ustępując po zastosowanym leczeniu lub niekiedy samoistnie [12]. Astma oskrzelowa jest jedną z najczęściej występujących chorób przewlekłych u dzieci. W odróżnieniu od astmy rozpoznawanej powyżej 5. u dzieci młodszych jest jednostką chorobową rozpoznawaną na podstawie obrazu klinicznego oraz właściwie zebranego wywiadu. Do postawienia rozpoznania nie są konieczne badania czynnościowe, nie jest też niezbędna wizyta u specjalisty. Kryteria rozpoznania astmy wczesnodziecięcej przedstawiono w tabeli 6 [12]. Celem leczenia jest kontrola objawów przy stosowaniu jak najmniejszej dawki leków. Ocena skuteczności leczenia polega na stosowaniu stopniowej skali kontroli astmy. Skala ta jest oparta na kryteriach klinicznych stanu pacjenta przez poprzedzające 4 tygodnie i podobnie jak rozpoznanie w astmie wczesnodziecięcej nie wymaga badań specjalistycznych. Podstawowymi lekami stosowanymi w astmie oskrzelowej u dzieci są wziewne glikokortykosteroidy (wGKS), β2-mimetyki krótko działające (SABA) oraz leki antyleukotrienowe (LTRA). Postępowanie terapeutyczne oparte na czterech krokach leczenia (ryc. 2) polega na regularnej ocenie objawów klinicznych. Do postępowania w pierwszym kroku kwalifikowani będą pacjenci z objawami występującymi tylko podczas infekcji. Do postępowania w drugim kroku można zakwalifikować chorych z ≥ 3 zaostrzeniami rocznie lub pacjentów niespełniających wszystkich kryteriów rozpoznania astmy oskrzelowej z nawracającymi obturacjami oskrzeli kwalifikowanych do próby sterydowej. Leczenie zgodne z krokiem trzecim zarezerwowane jest natomiast dla pacjentów z rozpoznaną astmą, której nie udaje się kontrolować małymi dawkami wGKS. Krok czwarty natomiast dotyczy chorych bez kontroli objawów przy stosowaniu podwójnej dawki wGKS. Ekwiwalenty małych dawek wGKS przedstawia tabela 7. W sytuacji braku kontroli objawów należy intensyfikować leczenie (zastosować leczenie o stopień wyższe), natomiast w przypadku uzyskania kontroli można podjąć próbę redukcji podawanych dawek leków (zastosowanie leczenia o stopień niższego) [12, 13]. Ryc. 2. Schemat postępowania u dzieci z astmą oskrzelową < 5. roku życia (wg [13]) W przypadku zaostrzenia astmy oskrzelowej możemy wyróżnić trzy stopnie nasilenia objawów zaostrzenia: zaostrzenie łagodne, umiarkowane lub ciężkie. Kryteria ciężkości zaostrzenia zostały przedstawione na rycinie 3. Pacjenci z rozpoznaną i leczoną astmą oskrzelową powinni być wyedukowani co do postępowania w razie zaostrzenia. W takich sytuacjach rodzice sami powinni rozpocząć leczenie w domu, stosując wziewne β2-mimetyki krótko działające (SABA). Przy p... Pozostałe 70% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów Co zyskasz, kupując prenumeratę? 6 wydań czasopisma "Forum Pediatrii Praktycznej" Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma Dodatkowe artykuły niepublikowane w formie papierowej ...i wiele więcej! Sprawdź

Kaszel nocny jest charakterystyczny dla infekcji górnych lub dolnych dróg oddechowych, wywołanych przez wirusa lub bakterie. Jest typowym objawem przeziębienia, alergii, a także zapalenia płuc lub oskrzeli. Może być także efektem nadwrażliwości w wyniku przebytej infekcji. Z kolei męczący kaszel w nocy o przewlekłym charakterze

Nie należy panikować w przypadku kaszlu, który pojawia się sporadycznie, ponieważ może to być tylko reakcja obronna organizmu np. przed pyłkami kurzu czy okruchami jedzenia. Czasem kaszel może być spowodowany delikatnym podrażnieniem błony śluzowej gardła, ale wystarczy np. napić się szklanki wody i uczucie podrażnienia znika. Zobacz film: "Za co lekarze przyznają punkty w skali Apgar?" spis treści 1. Przyczyny występowania kaszlu 2. Choroby, w których występuje kaszel 1. Przyczyny występowania kaszlu Kaszel u dziecka bywa bardzo męczący, warto więc wiedzieć, co jest jego przyczyną, aby szybko się go pozbyć. Kaszel najczęściej jest wywołany infekcją wirusową lub bakteryjną. Może też towarzyszyć alergii. Przy infekcjach górnych dróg oddechowych pojawiają się także inne objawy, np. katar, gorączka, ból głowy, ogólne osłabienie czy brak apetytu. Na początku kaszel jest suchy, a pod koniec choroby staje się mokry, co pozwala na łatwiejsze odkrztuszanie wydzieliny. Prawidłowo leczona infekcja może trwać od 4 do 7 dni. 2. Choroby, w których występuje kaszel Ostre zapalenie oskrzeli. Jest to choroba wywołana wirusem, której charakterystyczną cechą jest kaszel, ale także wydłużona faza oddechowa, co oznacza, że dziecko oddycha bardzo szybko, a towarzyszy temu wysoki dźwięk – stridor. W takim stanie dziecko nie może swobodnie oddychać, trudność sprawia mu także mówienie. Ostre zapalenie oskrzeli bardzo często jest diagnozowane u osób z alergią. W wielu chorobach występuje kaszel (123RF) Ostre zapalenie krtani najczęściej pojawia się u dzieci w przedziale wiekowym od 2 do 6 lat. Ta choroba wywołana jest infekcją wirusową. Jest to charakterystyczny szczekający kaszel, który uaktywnia się bardzo często w nocy. Podobnie jak w przypadku zapalenia oskrzeli, występuje wysoki dźwięk – najczęściej przy wdechu. Bardzo ważne jest to, aby kontrolować stan dziecka, ponieważ przy dużej duszności należy udać się do lekarza lub na oddział dziecięcy. Ostre zapalenie oskrzelików to choroba diagnozowana najczęściej u niemowląt. Towarzyszy jej nie tylko kaszel, ale także znaczna ilość wydzieliny w drogach oddechowych. Może pojawić się duszność, która może doprowadzić do zagrażającej życiu niewydolności oddechowej. Zapalenie płuc jest to choroba, która jest trudna do zdiagnozowania, ponieważ bardzo często nie daje objawów. Przy zapaleniu płuc u dzieci pojawia się nie tylko silny kaszel, ale także gorączka, duszność i ból w klatce piersiowej. Zapalenie płuc rozpoznaje się na podstawie badania radiologicznego klatki piersiowej. Krztusiec jest to choroba wywołana bakteriami, a dokładnie pałeczką krztuśca. W tej chorobie kaszel jest natarczywy, silny, dudniący, chory ma problemy z nabraniem powietrza. Jest tak intensywny, że może prowadzić do wymiotów. Jest to choroba bardzo trudna do wyleczenia, ponieważ nawet po kuracji antybiotykowej kaszel napadowy może trwać jeszcze nawet kilka tygodni. Kaszel może pojawić się przy alergii, ale nagły atak może sugerować zakrztuszenie. Katar u dzieci, kaszel, wysoka gorączka są to dolegliwości, które powinny być konsultowane z lekarzem, ponieważ układ odpornościowy może być niedojrzały i nie potrafi bronić organizmu przed infekcjami. Oprócz leków farmakologicznych można ulżyć dziecku w chorobie domowymi sposobami, np. inhalacjami ziołowymi, oklepywaniem pleców. polecamy
1. Kaszel w przebiegu COVID-19. Kaszel jest jednym z najbardziej charakterystycznych objawów zakażenia koronawirusem. Występuje u blisko połowy zakażonych. W przebiegu COVID-19 najczęściej towarzyszy mu gorączka i ogólne osłabienie, ale podobnie jak z innymi objawami - nie ma tu żadnej reguły.
Witam, Mam 2 letniego synka. Ostatnio pojawił się u niego kaszel. Kaszle w zasadzie tylko w nocy (nie zawsze) i zaraz po przebudzeniu, ale też nie zawsze. Zastanawiam się jaka może być tego przyczyna. Synek nie choruje często. Miewa katarek i raz miał zapalenie krtani. Byłabym wdzięczna za odpowiedź czy powinnam to konsultować z lekarzem czy narazie poczekać. Kaszel utrzymuje się już 4-ty tydzień, ale nie jest specjalnie męczący dla dziecka. KOBIETA, 34 LAT ponad rok temu Kaszel Pediatria Dziecko Fakty o zdrowiu - Oburęczne dzieci bardziej nadpobudliwe? Aleksander Ropielewski 79 poziom zaufania Bez przeprowadzenia badania nie potrafię udzielić odpowiedzi odnosnie przyczyny kaszlu. Może on wynikać z nadreaktywności dróg oddechowych po wcześniejszej infekcji lub mieć inną przyczynę - np. refluks żółądkowo-przełykowy. 0 redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych znajdziesz do nich odnośniki: Kaszel mokry u 2-letniego dziecka – odpowiada Lek. Tomasz Budlewski Kaszel po zapaleniu oskrzeli u 1,5-rocznego dziecka – odpowiada Dr n. med. Irena Markiewicz-Bendkowska Kaszel i katar u 0,5-rocznego dziecka – odpowiada dr n. med Monika Łukaszewicz Suchy, długi kaszel u 3-letniego dziecka – odpowiada Milena Lubowicz Długotrwały kaszel u dziecka po zapaleniu płuc – odpowiada Lek. Izabela Ławnicka Nocny kaszel u dziecka – odpowiada Lek. Izabela Ławnicka Katar i kaszel u 2-letniego dziecka – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Męczący kaszel u 10-miesięcznego dziecka – odpowiada Lek. Małgorzata Horbaczewska Częste infekcje dróg oddechowych u 3-letniego dziecka – odpowiada Lek. Tomasz Budlewski Męczący kaszel po przebudzeniu u 5-latka – odpowiada Milena Lubowicz artykuły Kaszel u niemowlaka - przeziębienie, rodzaje kaszlu Kaszel u niemowlaka to bardzo częsta dolegliwość. Przewlekły kaszel u dziecka - charakterystyka, najczęstsze przyczyny, diagnostyka Przewlekły kaszel u dziecka powoduje, że rodzice z Homeopatia na kaszel Kaszel jest dolegliwością zazwyczaj zwiastującą pr
Kaszel często towarzyszy astmie. Jej objawem jest także świszczący oddech w trakcie dnia. Inną przyczyną może być niewydolność lewokomorowa, bądź wady serca. Problemy żołądkowe także mogą powodować męczący kaszel w nocy. Kiedy usłyszysz duszący kaszel u dziecka podczas snu również należy udać się do pediatry. gcmBP.
  • uudoimv9r3.pages.dev/6
  • uudoimv9r3.pages.dev/253
  • uudoimv9r3.pages.dev/235
  • uudoimv9r3.pages.dev/183
  • uudoimv9r3.pages.dev/21
  • uudoimv9r3.pages.dev/399
  • uudoimv9r3.pages.dev/373
  • uudoimv9r3.pages.dev/237
  • uudoimv9r3.pages.dev/389

    • męczący kaszel u dziecka forum